Acute intoxicaties vragen om een snelle en doelgerichte behandeling om de hoeveelheid toxische stoffen in het lichaam te beperken. De HA230 hemoadsorptiecartridge biedt hierbij een aanvullende mogelijkheid door geneesmiddelen, pesticiden en andere toxische stoffen extracorporeel uit het bloed te adsorberen.
De cartridge kan worden ingezet als zelfstandige hemoperfusiebehandeling of als onderdeel van een extracorporaal circuit in combinatie met onder meer hemodialyse, hemofiltratie, hemodiafiltratie of continue nierfunctievervangende therapie.
Niet alle toxische stoffen kunnen even effectief met conventionele dialysetechnieken worden verwijderd. Met name een hoge eiwitbinding en lipofiliteit kunnen de verwijdering door dialyse beperken. Hemoadsorptie biedt een aanvullend werkingsmechanisme waarbij moleculen zich binden aan het adsorptiemateriaal in de cartridge.
De HA230 bevat een poreuze adsorptiehars van dubbel verknoopt styreen-divinylbenzeencopolymeer met een biocompatibele collodiumcoating. Het grote beschikbare adsorptieoppervlak ondersteunt de binding van verschillende endogene en exogene moleculen. Het bloed wordt door de cartridge geleid, waarna de gebonden stoffen in het adsorptiemateriaal achterblijven en het bloed wordt teruggeleid naar de patiënt.
De cartridge is onder meer geïndiceerd voor de verwijdering van overgedoseerde geneesmiddelen en toxische stoffen, waaronder carbamazepine, organofosfaten en paraquat. De beschikbare klinische onderbouwing verschilt echter per stof en per type intoxicatie.
De mogelijke waarde van vroege hemoperfusie is onder meer onderzocht bij carbamazepine-intoxicaties. Carbamazepine is sterk eiwitgebonden, waardoor verwijdering met conventionele dialysetechnieken kan worden beperkt.
In een retrospectief onderzoek onder 104 patiënten werd vroege hemoperfusie met de HA230 vergeleken met later uitgevoerde hemoperfusie en behandeling zonder hemoperfusie. Vroege behandeling was geassocieerd met een kortere retentietijd van carbamazepine, gunstigere farmacokinetische waarden en een kortere ziekenhuisopname. Ook werden verschillen waargenomen in bewustzijnsniveau, respiratoire depressie en het optreden van convulsies.¹
De resultaten ondersteunen de mogelijke rol van tijdige extracorporale adsorptie als aanvullende behandeling bij geselecteerde ernstige carbamazepine-intoxicaties.
De HA230 is ook onderzocht bij ernstig zieke patiënten met een vermoedelijke organofosfaat- of carbamaatintoxicatie. In een prospectieve, gerandomiseerde studie werd behandeling met de HA230 in combinatie met standaardzorg vergeleken met uitsluitend standaardzorg.
Voor de totale ICU-opnameduur, de primaire uitkomstmaat van het onderzoek, werd geen statistisch significant verschil aangetoond. Binnen een post-hocanalyse van patiënten die minimaal zeven dagen op de intensive care verbleven, werd hemoadsorptie wel geassocieerd met een kortere mediane ICU-opnameduur, een kortere beademingsduur en een kortere duur van de antidotumtherapie. Ook kwam de gecombineerde uitkomst van 28-dagensterfte en ernstige complicaties minder vaak voor in de hemoadsorptiegroep. De afzonderlijke 28-dagensterfte verschilde niet significant tussen beide groepen.²
Deze resultaten laten zien dat hemoadsorptie een aanvullende rol kan spelen binnen de behandeling van geselecteerde ernstige pesticide-intoxicaties.
Afhankelijk van de klinische situatie kan de HA230 worden toegepast als zelfstandige hemoperfusiebehandeling of worden gecombineerd met:
Hierdoor kan de cartridge worden opgenomen in verschillende extracorporale behandelconfiguraties. De keuze voor de configuratie is afhankelijk van onder meer de betrokken toxische stof, de ernst en het tijdstip van de intoxicatie, de toestand van de patiënt en de beschikbare standaard- of antidotumtherapie.
Lijnen en opvangzakken
Als aanvulling op het assortiment kunnen wij ook de bijbehorende lijnenset en opvangzakken leveren.
1 Yang, X., Xin, S., Zhang, Y., & Li, T. (2018). Early hemoperfusion for emergency treatment of carbamazepine poisoning. The American Journal of Emergency Medicine, 36(6), 926–930. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.10.048
2 Omar, S., Sooka, P. N., Khoza, S., Van Rooyen, M. C., Mashamba, L., Madi, S., Mathivha, L. R., & George, J. A. (2023). Hemoperfusion for clinically suspected organophosphate and carbamate poisoning in critically ill patients: A randomized trial. Blood Purification, 52(2), 157–165. https://doi.org/10.1159/000525936
Wilt u meer informatie over dit product ontvangen, of een offerte opvragen? Klik hier!
| Kleur | Divers |
| Productcode | HM-675113 |
| Verpakkingseenheid | Zie producttabel |
| Klassificering | Medisch Hulpmiddel klasse IIb |
| Certificering |
|
| Materiaal | Divers |
| Toepassingen | De Jafron HA230 is bestemd voor de extracorporale verwijdering van overgedoseerde geneesmiddelen en toxische stoffen, waaronder carbamazepine, organofosfaten en paraquat. De cartridge kan worden toegepast als zelfstandige hemoperfusiebehandeling of in combinatie met HD, HF of HDF. |
Bestelcode |
Type & toepassing |
Absorberend volume |
Verpakkingseenheid |
| HM-675113 | De HA230 is een hemoadsorptiecartridge voor de extracorporale verwijdering van overgedoseerde geneesmiddelen en toxische stoffen, waaronder carbamazepine, organofosfaten en paraquat. | 230 ml | BOX/20 |
